الجواب باختصار: رفض مطالبة PIP ليس الكلمة الأخيرة. شركة التأمين الخاصة بك ملزمة عادةً بدفع الفواتير الطبية والأجور الضائعة والمساعدة المنزلية الناتجة عن الحادث، بغض النظر عن المتسبب فيه. لكن القانون في ميشيغان يضع مهلاً صارمة مدتها سنة، لذلك راجع محامياً بسرعة.

ماذا يغطي تأمين PIP؟

العلاج الطبي وإعادة التأهيل المرتبط بالحادث، في حدود مستوى التغطية الطبية في وثيقتك
الأجور الضائعة، عادةً 85% من راتبك الإجمالي لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، مع حد أقصى شهري
خدمات بديلة حتى 20 دولاراً يومياً للأعمال المنزلية التي لا تستطيع القيام بها
مصاريف التنقل إلى العلاج، والرعاية المنزلية التي يقررها الطبيب

لماذا ترفض شركات التأمين المطالبات؟

فحص طبي "مستقل" يجريه طبيب تختاره الشركة ويقول إنك شُفيت
الادعاء بأن الإصابة غير مرتبطة بالحادث أو كانت موجودة سابقاً
تخفيض الفواتير وفق جدول الرسوم
الادعاء بوجود خطأ في طلب التأمين ومحاولة إلغاء الوثيقة
نزاع بين شركات التأمين حول من يجب أن يدفع

لا تتأخر. بموجب قانون ميشيغان (MCL 500.3145)، يجب عادةً إبلاغ شركة التأمين كتابياً خلال سنة من تاريخ الحادث. وعند رفع دعوى، لا يمكن عادةً استرداد إلا الخسائر التي وقعت خلال السنة السابقة للدعوى، مع إمكانية تعليق هذه المدة ما دامت المطالبة قيد النظر ولم تُرفض رسمياً.

ماذا تفعل بعد الرفض؟

احتفظ برسالة الرفض والظرف، وسجّل تاريخ استلامها.
اطلب صفحة بيانات الوثيقة لمعرفة مستوى تغطيتك.
استمر في العلاج إذا كان طبيبك يرى ذلك ضرورياً.
اطلب من طبيبك توثيق علاقة الأعراض بالحادث.
لا توقّع على أي شيء ولا تدلِ بإفادة مسجلة قبل التحدث مع محامٍ.

قد تدين لك شركة التأمين بأكثر من قيمة الفاتورة

المستحقات المتأخرة أكثر من 30 يوماً بعد تقديم إثبات معقول قد تترتب عليها فائدة 12% (MCL 500.3142)، وإذا رأت المحكمة أن الرفض أو التأخير غير معقول، قد تُلزم الشركة بدفع أتعاب محاميك (MCL 500.3148).

قضايا الإصابات تُدار بنظام الأتعاب المشروطة: لا أتعاب محاماة إلا إذا حصلنا لك على تعويض، ويوضح اتفاق الأتعاب المكتوب كيفية احتساب الأتعاب والمصاريف. تعرّف على قضايا حوادث السيارات لدينا.

هل رُفضت مطالبتك؟ اتصل بنا قبل فوات المهلة.

استشارة مجانية باللغة العربية. أرسل لنا رسالة الرفض وسنشرح لك خياراتك.

📞 اتصل (313) 566-4802 أرسل رسالة

Attorney responsible for this content: Ali Moubarak (P81729), Moubarak Law Firm, P.C., 1 Parklane Blvd., Ste 729 E, Dearborn, MI 48126 · (313) 566-4802.

Attorney advertising. General information, not legal advice. Results in past cases do not guarantee a similar outcome. Contacting us does not create an attorney-client relationship. إعلان محاماة. هذه معلومات عامة وليست استشارة قانونية.